Questão
SP - Faculdade de Medicina de Jundiaí - FMJ (Hospital Universitário de Jundiaí)
2024
Residência (Acesso Direto)
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Isabela, uma mulher de 63 anos de idade, compareceu ao consultório ginecológico preocupada com sintomas que têm prejudicado sua qualidade de vida. Nos últimos seis meses, ela vem notando uma intensa urgência para urinar, principalmente à noite, acordando várias vezes para ir ao banheiro (noctúria). Ela também mencionou episódios de perda involuntária de urina quando sente a necessidade urgente de urinar, conhecidos como urgeincontinência. Isabela relatou que não sente dor nem apresenta sangramento ou outros sintomas associados. Ela já passou pela menopausa há dez anos e tem três filhos nascidos de parto vaginal. Não tem histórico de cirurgias ginecológicas ou urinárias. Sua vida sexual é ativa e sem queixas e ela não faz uso de terapia hormonal. Durante o exame físico, foi solicitado que Isabela tossisse e fizesse esforço, mas não houve perda visível de urina. No entanto, ao avaliar a região vaginal, foi identificado um prolapso da parede vaginal anterior. Esse prolapso não se estende até o introito vaginal, mesmo quando submetido a esforço. 

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais apropriado para Isabela e o tratamento recomendado.
A
cistite intersticial – tratamento com distensão vesical
B
bexiga hiperativa – tratamento com agentes anticolinérgicos
C
prolapso uterino – correção cirúrgica com histerectomia
D
infecção do trato urinário (ITU) – tratamento com antibióticos
E
uretrite – tratamento com anti‑inflamatórios