Ivanilce, de 38 anos de idade, chega ao consultório de ginecologia, queixando‑se de prurido vulvar e corrimento vaginal esbranquiçado, que teve início há três dias. Ela comenta que não tem parceiro sexual há mais de um ano. Lembra‑se de ter usado um antibiótico para tratar uma sinusite há cerca de duas semanas. Ela menciona episódios prévios de irritações cutâneas semelhantes, mas afirma que, desta vez, sente uma ardência mais intensa na região externa, especialmente ao urinar. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Questão
SP - Faculdade de Medicina de Jundiaí - FMJ (Hospital Universitário de Jundiaí)
2024
Residência (Acesso Direto)
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4000211500
A
É fundamental realizar um exame físico com espéculo do colo uterino e solicitar sorologias, devido ao risco de outras ISTs.
B
A hipótese principal é candidíase vulvovaginal. O tratamento com fluconazol VO pode ser iniciado se, ao exame físico da vulva, não forem observadas alterações indicativas de herpes simples.
C
Antes de começar o tratamento para vaginose bacteriana, é vital solicitar um exame de cultura vaginal para descartar vaginose citolítica.
D
Visto que Ivanilce já teve episódios similares anteriormente, é crucial solicitar exame de urina tipo I para tratar possível infecção urinária.
E
O tratamento com creme vaginal de metronidazol é apropriado, pois a principal suspeita é a de candidíase.