Ivone, 58 anos, procura emergência referindo dor em todo o andar superior no abdome há menos de 24 horas, inicialmente leve a moderada, porém se intensificou bastante nas últimas horas. Tem sobrepeso, hipotireoidismo e dislipidemia, negando tabagismo e referindo etilismo social (2 a 3 taças de vinho nos finais de semana). Usa levotiroxina e sinvastatina regulares, além de metilescopolamina desde o início da dor, com pouca melhora. Ao exame: PA: 115/70 mmHg, FC: 110 bpm, TAX: 36,9° C, abdome flácido, doloroso à palpação do andar superior, sem sinais de irritação peritonial. Exames laboratoriais: Hb: 12,4 g/dl, leucócitos: 13.900/μl, plaquetas: 211.000/ mm³, TGO: 195 U/L, TGP: 251 U/L, BT: 2,1 mg/dL, BD: 1,6 mg/dL, BI: 0,5 mg/dL, FA: 519 U/L, GGT: 751 U/L, amilase: 1.930 UI/L, lipase 2.439 UI/L, glicemia: 101 mg/dL. USG de abdome revela vesícula de paredes finas, com diminutas imagens hiperecogênicas móveis em seu interior, vias biliares finas. Diante do quadro, qual seria a principal hipótese diagnóstica e conduta?