J.S.P., 33 anos, G3P2CA0, IG: 33 semanas e 4 dias, sem comorbidades referidas, atendida em pronto atendimento com queixa de cefaleia e mialgia há 5 dias. Refere tosse seca inicialmente, evoluindo para tosse com expectoração e febre há 1 dia. Nega ter realizado vacinação para COVID-19. Ao exame: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 124 bpm, FR: 27 irpm, SAtO2: 94%, TAX: 37,9ºC, dinâmica uterina ausente, BCF: 134 BPM, colo grosso, posterior, impérvio, sem perdas vaginais. Qual o manejo adequado para esse caso clínico?
Questão
MT - Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller - HUJM)
2022
Residência (Acesso Direto)
J-S-P-33-anos-G3P2CA0809de60949
A
Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O2 3 L/min, coleta de exames laboratoriais, solicitar RT-PCR para COVID-19. Prescrever sintomáticos e anticoagulação profilática. Solicitar vaga de UTI adulto e neonatal, pois o parto deve ser realizado de imediato.
B
Hidratar, coletar exames laboratoriais, solicitar sorologia IGG e IGM para COVID-19, prescrever azitromicina 500 mg/dia por 05 dias, dexametasona 6 mg/dia por 07 dias e enoxaparina 40 mg/dia e retorno ambulatorial em 48 h para reavaliação.
C
Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O2 3 L/min, coleta de exames laboratoriais, solicitar RT-PCR para COVID-19, avaliar vitalidade fetal. Prescrever anticoagulação profilática e iniciar antibioticoterapia em amplo espectro e empírico, pois há contraindicação à realização de tomografia de tórax na gestação. Solicitar reserva de UTI adulto e neonatal.
D
Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O2 3 L/min, coleta de exames laboratoriais, solicitar RT-PCR para COVID-19, avaliar vitalidade fetal. Prescrever sintomáticos e anticoagulação profilática. Se houver suspeita clínica ou laboratorial de pneumonia, deve ser solicitada tomografia de tórax. Solicitar reserva de UTI adulto e neonatal.