Questão
AC - Fundação Hospital Estadual do Acre - Fundhacre
2017
Residência (Acesso Direto)
JBS-12-anos-idade10131e8f8c2
JBS, 12 anos de idade, apresenta diabetes há 5 anos. Faz uso de: insulina glargina 16 UI pela manhã e insulina lispro 4 UI antes do café, 4 UI antes do almoço e 6 ui antes do jantar. Nega episódios de hipoglicemia. Traz o seguinte esquema de dextro, aferido nos últimos 3 dias:

- Glicemia de jejum: 108,116,112 mg/dL.;

- 2 horas pós-café: 170, 130, 133 mg/dL.;

- Antes do almoço: 110, 120, 122 mg/dL.; 

-2 horas após o almoço: 208, 220, 201 mg/dL.; 

-Antes do jantar: 140, 120, 122 mg/dL.; 

- 2 horas após o jantar: 242, 238, 231 mg/dL.;

 Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
A
A paciente faz uso de análogos de insulina. A insulina glargina é uma insulina de ação prolongada e a lispro é uma insulina de ação ultrarrápida. A paciente apresenta descontrole das glicemias pós-prandiais, e deve aumentar a dose da insulina glargina.
B
A paciente provavelmente apresenta a dosagem dos Anticorpos anti-GAD ou anti- ilhota negativo.
C
A paciente apresenta níveis de glicemia basais (jejum) adequados, com descontrole das glicemias pós-prandiais.Deve aumentar a dose da lispro pré café e lispro pré almoço. 
D
A vantagem da insulina glargina sobre a insulina NPH está principalmente na meia- vida da insulina glargina, que, por ser maior em relação a NPH, faz com que possa ser aplicada uma vez ao dia. A conduta mais adequada seria manter a dose da Insulina glargina e aumentar as doses de insulina lispro antes do almoço e antes do jantar.