JD, 35 anos, procura atendimento de emergência com quadro de dor abdominal intensa há dois dias. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, febril (38,6 oC), abdome flácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio e fossas ilíacas bilateralmente. Nega dor à descompressão súbita do abdome. Observa-se corrimento purulento fluindo do canal cervical no exame especular e toque vaginal bimanual doloroso na mobilização do colo e em palpação de anexos. Qual a melhor conduta?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2023
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
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A
Tratar com dose única de azitromicina e ciprofloxacino via oral.
B
Iniciar ceftriaxona e clindamicina endovenoso e reavaliar após 48 horas.
C
Solicitar cultura com antibiograma da secreção endocervical para definir tratamento antibiótico.
D
Iniciar tratamento ambulatorial com ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol e reavaliar com 48 horas.