Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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JRA, 28 anos, é atendida no pronto atendimento referindo sangramento vaginal moderado há 2 dias, com piora hoje. A idade gestacional é de 10 semanas, comprovada por ultrassom precoce. Após a avaliação inicial, a gestante está hemodinamicamente estável e, ao exame obstétrico, apresenta colo impérvio e sangramento ativo em pequena quantidade. Realiza o exame de ultrassonografia transvaginal apresentado a seguir:



A paciente se recusa a ir para casa sem tratamento. Qual a conduta mais adequada?
A
A conduta pode ser ativa com esvaecimento do colo com misoprostol e, após 4 horas, aspiração manual intrauterina.
B
A conduta pode ser ativa com esvaecimento do colo com misoprostol e, após 12 horas, aspiração manual intrauterina.
C
A conduta pode ser ativa com misoprostol via vaginal, alta e controle com ultrassonografia transvaginal em 1 semana.
D
A conduta pode ser ativa com misoprostol via vaginal, alta e controle com ultrassonografia em 2 semanas.