Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Joa-e-menino1647bc849fb
João é um menino previamente saudável, que, há cerca de 2 meses, começou a apresentar dor nos joelhos, inicialmente de forma intermitente e, nos últimos dias, mais constante. A mãe relata que a dor é mais intensa pela manhã, acompanhada de rigidez articular. Após cerca de 1 hora, a rigidez melhora, mas o edema nas articulações persiste ao longo do dia. Há 2 semanas, a dor também começou a afetar os tornozelos, levando a episódios de claudicação. Hoje procura atendimento médico devido a piora da dor e febre alta (39,2 ºC). Não há relato de trauma ou infecções recentes que justifiquem os sintomas. O exame físico não revela outras alterações além do aparelho músculo-esquelético: edema bilateral dos joelhos, mais pronunciado no joelho direito, com calor local. Dor à palpação e limitação dos movimentos de flexão e extensão. Nos tornozelos, edema discreto bilateral, com sensibilidade à palpação. Limitação na dorsoflexão. 

Em relação aos possíveis exames de imagem com finalidade diagnóstica, o que seria indicado no caso?

A
Artrocentese com análise do líquido sinovial.
B
Não há necessidade de exames de imagem nesse primeiro momento.
C
Ultrassonografia para avaliar tendão patelar e tuberosidade tibial.
D
Ressonância magnética para avaliar as condições da cartilagem adjacente.