João, masculino, 25 anos, foi vítima de ferimento por arma de fogo transfixante em hemitorax esquerdo no 6o EIC, após um assalto. Chegou no Pronto Socorro 20 minutos após o ocorrido, com discreto sangramento externo, consciente, queixando muita dor e dispneia, tiragem intercostal, palidez cutânea, sudorese, FC 120bpm, FR 24ipm e PA 80 x 60 mmHg. Ao exame físico apresentava também ingurgitamento jugular, timpanismo à percussão no hemitórax esquerdo e desvio de traqueia para a direita. Com base neste caso a conduta cirúrgica inicial preferencial é: