Joana, 18 anos, sem comorbidades conhecidas, deu entrada no pronto socorro sonolenta, levada por familiares, que relataram que a paciente iniciou nos últimos 3 dias quadro de dor abdominal, disúria e hematúria. À admissão a paciente apresenta-se prostrada, desidratada, sonolenta, pressão arterial = 100/60mmHg, frequência cardíaca = 125bpm, frequência respiratória = 35irpm, temperatura axilar = 38.3°C. Exames laboratoriais de admissão: hemoglobina = 15.2g/dL, hematócrito = 45%, leucócitos = 17.500/mm3, plaquetas = 150.000/mm3, glicemia = 300mg/dL, gasometria arterial: (pH = 6.9, bicarbornato = 14, pCo2 = 30, pO2 = 95, BE = -5), potássio = 3.8meq/L, sódio = 160meq/L, exame de urina simples com leucocitúria, piúria e corpos cetônicos, sem cilindros. Diante do caso, qual é o diagnóstico e a conduta mais apropriada?
Questão
ES - Faculdade Brasileira - Multivix Vitória
2020
Residência (Acesso Direto)
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4000014789
A
Cetoacidose diabética. Deve-se iniciar hidratação venosa com solução isotônica, reposição de potássio endovenosa, antibioticoterapia e insulina regular endovenosa.
B
Cetoacidose diabética. Deve-se iniciar hidratação venosa com solução hipotônica, reposição de potássio endovenosa, antibioticoterapia, e insulina regular endovenosa.
C
Estado hiperglicêmico hiperosmolar. Deve-se iniciar hidratação venosa com solução isotônica, antibioticoterapia, reposição de potássio endovenosa e insulina NPH endovenosa.
D
Estado hiperglicêmico hiperosmolar. Deve-se iniciar hidratação venosa com solução isotônica, antibioticoterapia, reposição de potássio endovenosa e insulina regular endovenosa.