Jovem de 16 anos, masculino, procedente de João Pessoa, refere dor torácica esquerda há 12 horas, associado a sudorese e náuseas. Nega uso de drogas e álcool. Fez uso há 2 semanas de Azitromicina para quadro de infecção de vias aéreas superiores. Dá entrada na UPA dispneico, sudorese profusa, extremidades frias, mucosas normocorada. Apresenta-se taquicárdico (135 bpm) e com PA 98/65 mmHg. Ausculta cardíaca com ritmo de galope (B3) e crepitantes finos em bases pulomonares. Jugulares engurgitadas. ECG sinusal com supradesnível de ST, com troponina normal e CKMB elevada. Ecocardiograma com déficit sistólico importante ( FEVE 30% Teicholz), dilatação de ventrículo e discreto derrame pericárdico.