Jovem de 18 anos chega ao pronto atendimento referindo dor no testículo direito de início súbito enquanto dormia. Nega febre, porém, relata estar com náuseas. À palpação, o testículo apresenta-se doloroso, elevado e horizontalizado (Sinal de Angel +). Além disso, não há melhora da dor durante a manobra de elevação do testículo (Sinal de Prehn -).
Diante desse quadro, quais são a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar mais sensível e específico?