Jovem de 19 anos sofreu trauma abdominal fechado. Está sendo submetido à laparotomia exploradora, com extenso inventário da cavidade abdominal. A cirurgia já dura 5 horas, foram administrados 5 litros de soro fisiológico a 0,9%, à temperatura ambiente e 4 concentrados de hemácias. Foi realizada gasometria arterial que revela Ph = 7,15; PaO2 = 136 mmHg; PaCO2 = 36 mmg; bicarbonato = 12 mEq/L; excesso de base = - 8; saturação de oxigênio = 99%. O paciente apresenta sangramento microvascular difuso, inclusive de borda de ferida operatória, de difícil controle cirúrgico. Qual a combinação de diagnóstico e conduta mais adequada?