Jovem de 20 anos é vítima de dois ferimentos por arma branca (FAB): um em 80 EIC à esquerda na linha escapular de 1,5 cm e outro, no 70 EIC à esquerda na linha hemiclavicular de 1,0 cm. Chega ao PS consciente, com hálito alcoólico referindo dor torácica. Apresenta FC: 88 bpm e PA: 120 X 80mmHg, murmúrio vesicular diminuído em base E e sem dor ao exame abdominal. O RX feito na sala de trauma mostrou velamento do seio costofrênico esquerdo. A melhor conduta nesse caso é:
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2013
Residência (Acesso Direto)
Jovem-20-anos-e-vitima88123000fd
A
Drenagem torácica e vídeolaparoscopia diagnóstica.
B
Observação clínica com RX de controle em 6 horas, desde que o Ecocardiograma sejanormal.
C
Drenagem torácica, Exame contrastado do esôfago - estômago - duodeno e Ecocardiograma; para avaliar eventual hérnia diafragmática e lesão cardíaca.
D
Videotoracoscopia com avaliação do saco pericárdico e do diafragma seguida da drenagem torácica
E
Drenagem torácica seguida do FAST abdominal e de precórdio, pois se trata deferimentos na zona de Ziedler e na transição toracoabdominal.