Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2015
Residência (Acesso Direto)
Jovem-22-anos-sem142e290f0f6
Jovem de 22 anos, sem história patológica pregressa digna de nota, encontra-se em investigação diagnóstica em ambulatório de clínica médica em função de tosse seca e dispneia aos esforços, quadro instalado há cerca de cinco meses. Sua tomografia computadorizada de tórax de alta resolução revela a presença de múltiplos cistos e micronódulos pulmonares, localizados predominantemente em regiões apicais. Não há histórico de exposições ocupacionais ou ambientais de risco, e a história familiar não revela outros casos de pneumopatia intersticial. Ele nega uso de drogas ilícitas ou etilismo, mas refere tabagismo atual (cerca de oito maços/ano). A pesquisa de anticorpos anti-HIV é negativa em dois momentos, e a contagem de células CD4+ é de 800 céls/mm³. A análise citológica do material obtido por lavado broncoalveolar revela a presença de quantidades aumentadas de células CD1+. O ponto central do tratamento desse jovem deve ser:
A
Nintedanib.
B
Ciclofosfamida.
C
Fisioterapia respiratória.
D
Interrupção do tabagismo.