Questão
SP - Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Carlos - ISCMSC
2024
Residência (Acesso Direto)
Jovem-25-anos-e-vitima1497183d944
Jovem, 25 anos, é vítima de acidente automobilístico de alta energia cinética há 6 horas. Devido a alta destruição e deformidade dos carros envolvidos, permaneceu por mais de 4 horas sob ferragens até ser resgatado. É admitido em sala de emergência consciente, eupneico em ar ambiente, com queixas de náuseas, dor importante nos membros inferiores e abdome (locais que ficaram sob destroços do carro). Não apresenta nenhuma fratura exposta apesar do grande edema de membros inferiores. Tem sua via aérea pérvia. Tórax sem lesões. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, sem sopros. Sem déficits neurológicos. Abdome indolor, sem sinais de peritonite. Pulsos distais dos membros inferiores presentes, com edema importante. De imediato foi realizada expansão com cristaloides, sonda vesical de demora (sem débito desde a hora do acidente), oferta de oxigênio, e monitorização. Permanece estável hemodinamicamente. Após monitorização, foi realizado o eletrocardiograma abaixo. Sobre o caso acima, assinale a correta.


A
Hipercalemia - Ritmo irregular, com complexo QRS alargado, compatível com o quadro de lesão muscular aguda.
B
Hipercalemia - Onda T elevada em amplitude e sem assimetria, compatível com o quadro de lesão muscular aguda.
C
Ruptura traumática de aorta - Achatamento de todo eletrocardiograma, compatível com área do hematoma aórtico.
D
Ruptura traumática de aorta - Onda T elevada em amplitude e sem assimetria, ""em tenda"", compatível com lesão de reperfusão.