Julia tem 48 anos de idade e procura atendimento no Ambulatório relatando dor em mãos e pés há quatro meses. Ao exame físico, há artrite em punhos e tornozelos, além de metacarpofalangeanas proximais das mãos. Ela veio à consulta acompanhada de sua amiga Marlene, de 52 anos, que tem a mesma queixa, mas ao exame apresenta também lesões cutâneas eritêmato-descamativas em cotovelos, dorso e couro cabeludo, além de distrofia ungueal e artrite em interfalangeanas distais.
Em relação aos casos das amigas, assinale a alternativa correta.