Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência (Acesso Direto)
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Juliana-15-anos-G1P0A168b673f172
DESATUALIZADA
Juliana, 15 anos, G1P0A1, vem para revisão de DIU na UBS, inserido há 1 mês após abortamento provocado, referindo dor pélvica. Ao exame, apresenta abdome flácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio e fossas ilíacas bilateralmente. Nega dor à descompressão súbita do abdome. Evidencia-se corrimento purulento exteriorizando-se pelo OCE ao espéculo e dor a mobilização do colo e palpação de anexos no toque bimanual. Qual a melhor conduta?

 

A
Internar paciente, iniciar ceftriaxona e clindamicina e reavaliar após 48 horas.

 

B
Iniciar tratamento ambulatorial com doxiciclina e metronidazol e reavaliar com 24 horas.

 

C
Retirar o DIU de imediato e colher cultura de secreção endocervical para iniciar tratamento.

 

D
Tratar com dose única de azitromicina e ciprofloxacino e retirar DIU depois de 6 horas do tratamento.