Júlio, 77 anos, procura o ambulatório com queixa de anemia, fraqueza, alguns episódios de “fezes enegrecidas” e emagrecimento de cerca de 7 kg nos últimos 3 meses. Como história patológica pregressa, refere ser tabagista e ter sido submetido a uma cirurgia para tratamento de úlcera gástrica há 28 anos. Você solicita uma endoscopia digestiva alta para confirmar sua principal hipótese diagnóstica, mas explica a Júlio que seus sintomas podem estar relacionados ao procedimento cirúrgico que ele fez há quase 3 décadas e mostra a imagem abaixo para explicar melhor sua hipótese. Diante da história e da imagem apresentada, escolha a alternativa que traz a hipótese diagnóstica mais provável e seu mecanismo etiopatogênico: