Questão
Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes - ENADE
2010
Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes - ENADE
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Júnior, com 4 anos de idade, foi levado à emergência infantil, em crise asmática de início, estando há 48 horas com tosse persistente noturna e “chiado no peito”. A mãe referiu ter feito inalações com fenoterol, 3 vezes ao dia, sem melhora. Ao exame físico, o pediatra observou estado geral  murmúrio vesicular normal e presença de sibilos difusos. FR= 50 i.p.m (n=< 40); FC = 125 bpm; SaO₂ = 93%.

Com base nos critérios clínicos e laboratoriais, qual o tipo de crise da criança e qual o tratamento correto na emergência?
A
Crise da asma grave; agentes beta-2 agonistas de curta duração (0,1 mg/kg/dose) + oxigênio, via inalação, a cada 20 minutos, até 1 hora ( 3 doses); corticosteróide ( E.V. ou V.O).
B
Crise de asma muito grave; agente beta-2 agonistas de curta duração + oxigênio de 20/20 minutos + brometo de ipatrópio (10 gotas); corticóide venoso ( hidrocortisona, 5 mg/kg/dose,6/6)
C
Crise de asma muito grave; beta-2 agonista (salbutamol a 0,5%) E.V., ataque com 10 μg/kg em 10 minutos e 0,2 μg/kg  de manutenção.
D
Crise de asma moderada; inalação com beta-2 agonista de curta duração e ar comprimido, a cada 20 minutos ( no máximo 1 hora).
E
Crise de asma grave; inalação de beta-2 agonista de curta duração + ar comprimido 20/ 20 minutos, até 1 hora ( 3 doses ).