L.L.M, sexo feminino, 70 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde referindo fraqueza, formigamento em membros inferiores, nictúria e polidipsia. Nega perda ponderal. No momento está em uso de losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Sedentária, nega etilismo e tabagismo. Exame físico: paciente lúcida e orientada no tempo e espaço, hidratada, corada, peso de 102 kg, estatura de 1,58 m, com acantose nigricans no pescoço e axilas, circunferência abdominal de 108 cm. Exames laboratoriais: glicemia de jejum de 186 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,8%, colesterol total de 300 mg/dl, LDL-colesterol de 200 mg/dl, HDL-colesterol de 30 mg/dl, triglicerídeo de 286 mg/dl e VLDL-colesterol de 70 mg/dl.