Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2012
Residência (Acesso Direto)
LISTA-ABREVIACOES-AA527998fbb35
Discursiva
LISTA DE ABREVIAÇÕES 

AA - ar ambiente 
AAS - ácido acetilsalicílico 
BCF - batimentos cardíacos fetais
bpm - batimentos por minuto 
BRNF - bulhas rítmicas normofonéticas s/ sopros
Cr - creatinina
DHEG - Doença Hipertensiva Específ. da Gravidez
FC - frequência cardíaca 
FR - frequência respiratória
Hb - hemoglobina
Ht - hematócrito 
IMC - índice de massa corpórea 
Ipm - incursões por minuto 
MV - murmúrios vesiculares 
nG nP nA - 
número de Gestações, 
número de Partos,
número de Abortos 
P – pulso
PA - pressão arterial 
PCR - proteína C reativa
PO - Pós-operatório
Sat O₂ - saturação de oxigênio 
TEC - tempo de enchimento capilar 
Temp. - temperatura axilar
U – uréia
UBS - Unidade Básica de Saúde
USG – Ultrassonografia
VHS - velocidade de Hemossedimentação

VALORES DE REFERÊNCIA DE HEMOGLOBINA 
(HB) EM g/dL PARA CRIANÇAS

Recém-nascido= 15 – 19
2 a 6 meses= 9,5 – 13,5
6 meses a 2 anos= 11 – 14
2 a 6 anos= 12 – 14 
6 a 12 anos= 12 – 15

VALORES DE REFERÊNCIA PARA ADULTOS

Ácido úrico= 3,4 a 7,0mg/dL
Alanina Aminotransferase (TGP)= inferior a 41U/l
Amilase= 40 -140 UI/L
Amplitude da distribuição de eritrócitos (RDW)=9,5 a 16%
Antígeno prostático especifico total (PSA)= menor que 4 ng/dL
Aspartato Aminotransferase (TGO)= inferior a 37U/l
Bilirrubina direta= inferior 0,5 mg/dL
Bilirrubina total= 1,1 mg/dL 
Ca++ iônico= 4,8 a 5,5 mg/dL
Capacidade de ligação de ferro= 240-450µg/dL
Colesterol total= inferior a 200 mg/dL
Creatinina= 0,7 a 1,2mg/dL
Creatino Fosfoquinase (CPK) = 40 a 300 U/l 
Desidrogenase láctica (DHL) = 240 a 480 U/L
DHL= superior a 50 mg/dL
Eosinófilos= 0,05 a 0,5 mil/ mm³
Estradiol= 4,0 ng/dL (menacme 1,3 a 21,1 ng/dL)
Ferritina (índice)= 10-80 µg/L
Ferro sérico= 60 a 170µg/dL 
Fosfatase alcalina (FA)= 40 a 130 U/l
Fração de ejeção= maior que 55%
FSH= 41 UI/L (menacme até 30 UI/L)
Gama Glutamiltransferase (gama Gt)= 8 a 61 U/l 
Glicemia de jejum= 70 a 100mg/dL
Haptoglobina= 30 a 200 mg/dL
HDL = superior a 40mg/dL
Hematócrito (Ht)= 40 a 52% 
Hemoglobina (Hb) = 12 a 14 g/dL
Hemoglobina corpuscular média (HCM)= 27 a 32pg
Hemoglobina glicada= 4-6% 
Índice de Segmentação de neutrófilos VN=2-4%; até 5% dos
neutrófilos com 5 lobos 
K⁺= 3,5-5,0 mEq/L 
Lactato= <2,5 mmol/L
LDL= inferior 160 mg/dL
Leucócitos= 5.000 a 10.000/ mm³
Linfócitos= 0,9 a 3,4 mil/ mm³
Lipase= 3-73 UI/L
Monócitos= 0,2 a 0,9 mil/mm³
Na⁺= 135-145 mEq/L
Neutrófilos= 1,6 a 7,0 mil/ mm³
PCR= até 4 mg/dL
Plaquetas=150.000 a 450.00/mm³
Reticulócitos corrigidos= 0,5% a 3,0% (20.000-120.000/mm³) 
Saturação de transferrina= 20-50% 
T3= 40 a 180 ng/dL
T4 livre= 0,7 - 1,5 ng/dL
TP (INR)= 1,0 a 1,4 -70 à 100% 
Triglicérides= inferior a 150mg/dL
TSH= 0,4 - 4,5 µU/mL
TTPA - Até 1,2
Uréia= 10 a 50 mg/dL
VHS= até 20mm/h 
VLDL = inferior a 30 mg/dl
Volume corpuscular médio (VCM)= 80 a 100 fl 

A mãe de um menino de 27 dias de vida o leva ao pronto-socorro. Queixa-se de que, há 1 semana, seu filho vomita após todas as mamadas. Relata que já o havia levado a outro serviço, onde foi orientada a não deixar o bebê deitado após mamar. Refere que seguiu as orientações, sem melhora. A criança nasceu a termo, de parto vaginal, sem intercorrências, pesando 3750 gramas e está em aleitamento materno exclusivo.

Exame clínico: recém-nascido irritado, choroso, desidratado de algum grau, emagrecido, FR: 48 ipm, peso atual: 4000 gramas. Abdome: ondas peristálticas visíveis no epigástrio. Os demais dados de exame clínico são normais.

Foram colhidos os seguintes exames complementares: Na⁺ = 142 mEq/L, K⁺ = 3,5 mEq/L, Cl- =92 mEq/L, U=35 mg/dL, Cr=0,3 mg/dL Gasometria arterial em AA: pH=7,48, pO₂=98 mmHg, pCO₂=44 mmHg, HCO₃=32 mEq/L, BE=+5, SatO₂=97%

Cite a principal hipótese diagnóstica para esta criança.