AA -ar ambiente 

AAS -ácido acetilsalicílico 

BCF -batimentos cardíacos fetais 

bpm -batimentos por minuto 

BRNF - bulhas rítmicas normofonéticas s/ sopros 

Cr -creatinina 

DUM - data da última menstruação 

FC - frequência cardíaca 

FR -frequência respiratória 

Hb -hemoglobina 

HCM - Hemoglobina Corpuscular Média 

Ht -hematócrito 

IMC - índice de massa corpórea 

ipm -incursões por minuto 

MV -murmúrios vesiculares 

IRT -tripsina imunoreativa neonatal 

mmHg -milímetros de mercúrio 

MMII - membros inferiores 

P- pulso

PA -pressão arterial

PO -Pós-operatório

RN -Recém nascido 

Sat 02 - saturação de oxigênio 

TEC -tempo de enchimento capilar 

T emp. - temperatura axilar 

TSH -Hormônio tireo-estimulante 

U -ureia 

TTGO - teste de tolerância a glicose oral 

UBS -Unidade Básica de Saúde 

USG -Ultrassonografia 

VCM - Volume Corpuscular Médio 

VHS -velocidade de Hemossedimentação

VALORES DE REFERÊNCIA DE HEMOGLOBINA 

(HB) EM g/dL PARA CRIANÇAS 

Recém-nascido= 15 -19 

2 a 6 meses = 9,5- 13,5 

6 meses a 2 anos = 11 - 14 

2 a 6 anos = 12 - 14 

6a12 anos = 12-15 

ALGUNS VALORES DE REFERÊNCIA (ADULTOS) 

Sangue: 

Albumina = 3,5 -5,5 g/dl 

Bilirrubina Total = 0,3 -1,0 mg/dl 

Bilirrubina Direta = O, 1 -0,3 mg/dl 

Bilirrubina Indireta = 0,2 - 0,7 mg/dl 

Ca++ iônico = 4,8 a 5,5 mg/dl 

Cloretos = 98 - 106 mEq/I 

Creatinina = 0,7 a 1,3 mg/dl 

Colesterol total - desejável < 200 mg/dl 

Eosinófilos = 0,05 a 0,5 mil/ mm3 

Glicemia de jejum = 70 a 1 00mg/dL 

Globulinas = 2,0 a 3,5 g/dl 

HDL = superior a 40mg/dl 

Hematócrito (Ht) = 40 a 52% 

Hemoglobina (Hb) = 12 a 14 g/dl 

Hemoglobina corpuscular média (HCM) = 27 a 32pg 

Hemoglobina glicada (HbA1C) = 4,0- 6,4% 

K⁺ = 3,5-5,0 mEq/L

Lactato = 5 -15 mg/dl 

Leucócitos = 5.000 a 10.000/ mm³ 

LDL -desejável< 120 mg/dl 

Linfócitos = 0,9 a 3,4 mil/ mm³ 

Magnésio = 1,8 - 3 mg/dl 

Monócitos = 0,2 a 0,9 mil/mm³

Na+= 135-145 mEq/L 

Neutrófilos = 1,6 a 7,0 mil/ mm³ 

Plaquetas = 150.000 a 450.00/mm³ 

Proteína Total = 5,5 -8,0 g/dl 

Tempo de Protrombina (TP) = INR entre 1,0 e 1,4; Atividade 70 a 

100% 

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) R - até 1,2 

TSH = 0,4 a 40 mUl/mL 

Triglicérides desejável < 150 mg/dl 

Uréia = 1 O a 50 mg/dl 

Volume corpuscular médio (VCM) = 80 a 100 fl 

Gasometria Arterial: 

pH = 7,35 a 7,45 

pO₂= 80 a 100mmHg 

pCO₂ = 35 a 45mmHg 

Base Excess (BE) = -2 a 2 

HCO₃ = 22 a 28mEq/L 

SatO₂ > 95% 

Líquor (punção lombar): 

Células até 4/mm³

Proteína até 40mg/dl

MJS, 16 anos, solteira, estudante, procedente de São Paulo, nega doenças previas. Primigesta, atualmente com sete semanas de atraso menstrual, procura pronto atendimento referindo sangramento genital de pequeno volume hoje.

Exame clínico: Bom estado geral, T=36,3º , PA=100x60 mmHg, Pulso=84 bpm, acianótica, anictérica. Semiologia cardíaca e pulmonar normal.

Abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipogástrio, DB negativo. Inspeção genital - Discreto sangramento genital.

nspeção genital - Discreto sangramento genital. Especular: Colo epitelizado, sangramento pelo canal cervical, coletado em fundo de saco vaginal. Toque vaginal: colo grosso, posterior, impérvio, útero aumentado 3 vezes, com pouca dor a mobilização.

Foram realizados os seguintes exames laboratoriais: Hb 12 g/dl, HT 33, sedimento urinário normal, tipagem sanguínea "O" Rh negativo com pesquisa de anticorpos irregulares negativa.

Foi realizada ultrassonografia transvaginal:

Ao final do atendimento e orientação, a paciente recebeu imunoglobulina anti D, 300 mg intramuscular.

Duas semanas após este primeiro atendimento, a paciente procura pronto-socorro referindo dor em hipogástrio, tipo cólica, de moderada intensidade há 2 dias acompanhada de sangramento genital. Nega alterações do trato gastrointestinal.

Ao Exame clínico: Regular estado geral, T:38,3ºC, PA: 90 x 50 mmHg, Pulso: 100 bpm, acianótica, anictérica.

Semiologia cardíaca e pulmonar normal. 

Abdome plano, flácido, doloroso á palpação em hipogástrio, DB negativa. 

Inspeção genital - Discreto sangramento genital. 

Especular - Colo epitelizado, sangramento genital discreto. 

Toque vaginal: colo grosso, posterior, entreaberto, amolecido, útero aumentado 3 vezes, com pouca dor a mobilização.

Foram realizados os seguintes exames laboratoriais: Hb 11 g/dL, HT 31, tipagem sanguínea "O" Rh negativo com pesquisa de anticorpos irregulares positiva.

A imagem da ultrassonografia encontra-se abaixo. 

x-x = 28 mm

Qual a conduta para esta paciente?