AA -ar ambiente 

AAS -ácido acetilsalicílico 

BCF -batimentos cardíacos fetais 

bpm -batimentos por minuto 

BRNF - bulhas rítmicas normofonéticas s/ sopros 

Cr -creatinina 

DUM - data da última menstruação 

FC - frequência cardíaca 

FR -frequência respiratória 

Hb -hemoglobina 

HCM - Hemoglobina Corpuscular Média 

Ht -hematócrito 

IMC - índice de massa corpórea 

ipm -incursões por minuto 

MV -murmúrios vesiculares 

IRT -tripsina imunoreativa neonatal 

mmHg -milímetros de mercúrio 

MMII - membros inferiores 

P- pulso

PA -pressão arterial

PO -Pós-operatório

RN -Recém nascido 

Sat 02 - saturação de oxigênio 

TEC -tempo de enchimento capilar 

T emp. - temperatura axilar 

TSH -Hormônio tireo-estimulante 

U -ureia 

TTGO - teste de tolerância a glicose oral 

UBS -Unidade Básica de Saúde 

USG -Ultrassonografia 

VCM - Volume Corpuscular Médio 

VHS -velocidade de Hemossedimentação

VALORES DE REFERÊNCIA DE HEMOGLOBINA 

(HB) EM g/dL PARA CRIANÇAS 

Recém-nascido= 15 -19 

2 a 6 meses = 9,5- 13,5 

6 meses a 2 anos = 11 - 14 

2 a 6 anos = 12 - 14 

6a12 anos = 12-15 

ALGUNS VALORES DE REFERÊNCIA (ADULTOS) 

Sangue: 

Albumina = 3,5 -5,5 g/dl 

Bilirrubina Total = 0,3 -1,0 mg/dl 

Bilirrubina Direta = O, 1 -0,3 mg/dl 

Bilirrubina Indireta = 0,2 - 0,7 mg/dl 

Ca++ iônico = 4,8 a 5,5 mg/dl 

Cloretos = 98 - 106 mEq/I 

Creatinina = 0,7 a 1,3 mg/dl 

Colesterol total - desejável < 200 mg/dl 

Eosinófilos = 0,05 a 0,5 mil/ mm3 

Glicemia de jejum = 70 a 1 00mg/dL 

Globulinas = 2,0 a 3,5 g/dl 

HDL = superior a 40mg/dl 

Hematócrito (Ht) = 40 a 52% 

Hemoglobina (Hb) = 12 a 14 g/dl 

Hemoglobina corpuscular média (HCM) = 27 a 32pg 

Hemoglobina glicada (HbA1C) = 4,0- 6,4% 

K⁺ = 3,5-5,0 mEq/L

Lactato = 5 -15 mg/dl 

Leucócitos = 5.000 a 10.000/ mm³ 

LDL -desejável< 120 mg/dl 

Linfócitos = 0,9 a 3,4 mil/ mm³ 

Magnésio = 1,8 - 3 mg/dl 

Monócitos = 0,2 a 0,9 mil/mm³

Na+= 135-145 mEq/L 

Neutrófilos = 1,6 a 7,0 mil/ mm³ 

Plaquetas = 150.000 a 450.00/mm³ 

Proteína Total = 5,5 -8,0 g/dl 

Tempo de Protrombina (TP) = INR entre 1,0 e 1,4; Atividade 70 a 

100% 

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) R - até 1,2 

TSH = 0,4 a 40 mUl/mL 

Triglicérides desejável < 150 mg/dl 

Uréia = 1 O a 50 mg/dl 

Volume corpuscular médio (VCM) = 80 a 100 fl 

Gasometria Arterial: 

pH = 7,35 a 7,45 

pO₂= 80 a 100mmHg 

pCO₂ = 35 a 45mmHg 

Base Excess (BE) = -2 a 2 

HCO₃ = 22 a 28mEq/L 

SatO₂ > 95% 

Líquor (punção lombar): 

Células até 4/mm³

Proteína até 40mg/dl

Homem de 59 anos de idade é trazido, por colegas do serviço, ao pronto-socorro de hospital secundário devido a quadro de dispneia há mais de 5 horas, com piora importante ao repouso, há cerca de 1 hora; além de um episódio de síncope. Referem que o paciente é tabagista e etilista, mas não sabem dar qualquer outra informação.

Ao exame clínico de entrada apresenta-se em mau estado geral, com palidez cutânea, hidratado, cianótico +2/+4, anictérico, afebril, pulso=101 bpm, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, extremidades frias, pressão arterial = 85x50mmHg, frequência respiratória=36 ipm, SatO₂= 80% em ar ambiente.

Exame neurológico: escala de coma de Glasgow 8, confuso e desorientado têmporo-espacialmente, pupilas isocóricas, fotorreagentes, sem sinais neurológicos focais. Exame pulmonar com murmúrios vesiculares presentes com estertores em bases bilateralmente. Bulhas rítimicas em 2 tempos com sopro sistólico regurgitativo +3/6+ em foco mitral. Estase jugular presente. Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, levemente doloroso. Membros inferiores com edema bilateral sem sinais de trombose venosa profunda.

Paciente foi levado imediatamente à sala de emergência para realização do atendimento pela equipe de saúde e está monitorizado com acesso venoso periférico instalado. Também foram realizados alguns exames complementares iniciais que se encontram abaixo. Exames complementares da entrada:

Hb 11 g/dl; leucócitos 9.000/mm³ (sem desvios); plaquetas 130.000/mm³ ; Ureia 120 mg/dl; Cr 1.6 mg/dl; Na 142 mEq/L; K 4.5 mEq/L; CI 102 mEq/L; Mg 2.0 mg/dl. Gasometria arterial em ar ambiente: pH 7.25; paO₂ 65 mmHg; paCO₂ 38 mmHg; Bic 18 mEq/L; satO₂ 86%, BE - 8 mEq/L; lactato 48 mg/dl.

Eletrocardiograma: taquicardia sinusal, FC 105 bpm 

Radiografia de tórax do paciente: 

Classifique o distúrbio ácido-básico do paciente.