AA - ar ambiente

BCF - batimentos cardíacos fetais

BEG - Bom estado geral

BRNF - bulhas rítmicas normofonéticas s/ sopros

Cr - creatinina

DHEG - Doença Hipertensiva Específ. da Gravidez

FC - frequência cardíaca

FR - frequência respiratória

Hb - hemoglobina

Ht - hematócrito

MV - murmúrios vesiculares

nG nP nA -

número de Gestações,

número de Partos,

número de Abortos

P – pulso

PA - pressão arterial

PCR - proteína C reativa

PO - Pós-operatório

REG - Regular estado geral

Sat O₂ - saturação de oxigênio

TEC - tempo de enchimento capilar

To - temperatura axilar

U - uréia

UBS - Unidade Básica de Saúde

USG - Ultrassonografia

VHS - velocidade de Hemossedimentação

VALORES DE REFERÊNCIA PARA CRIANÇAS

Hemoglobina (Hb) 2 a 6 anos= 12,5 g/dL

Hemoglobina (Hb) 6 a 12 anos = 13,5 g/dL

Hemoglobina (Hb) 6 meses a 2 anos= 12 g/dL

Hemoglobina (Hb) até 1 mês= 11 a 15 g/dL

Hemoglobina (Hb) recém nascidos= 17 a 22 g/dL

VALORES DE REFERÊNCIA PARA ADULTOS

Ácido úrico= 3,4 a 7,0mg/dL

Alanina Aminotransferase (TGP)= inferior a 41U/l

Amilase= 40 -140 UI/L

Amplitude da distribuição de eritrócitos (RDW)=9,5 a 16%

Antígeno prostático especifico total (PSA)= menor que 4 ng/dL

Aspartato Aminotransferase (TGO)= inferior a 37U/l

Bilirrubina direta= inferior 0,5 mg/dL

Bilirrubina total= 1,1 mg/dL

Ca++ iônico= 4,8 a 5,5 mg/dL

Capacidade de ligação de ferro= 240-450µg/dL

Colesterol total= inferior a 200 mg/dL

Creatinina= 0,7 a 1,2mg/dL

Creatino Fosfoquinase (CPK) = 40 a 300 U/l

Desidrogenase láctica (DHL) = 240 a 480 

DHL= superior a 50 mg/dL

Eosinófilos= 0,05 a 0,5 mil/ mm³

Estradiol= 4,0 ng/dL (menacme 1,3 a 21,1 ng/dL)

Ferritina (índice)= 10-80 µg/L

Ferro sérico= 60 a 170µg/dL

Fosfatase alcalina (FA)= 40 a 130 

Fração de ejeção= maior que 55%

FSH= 41 UI/L (menacme até 30 UI/L)

Gama Glutamiltransferase (gama Gt)= 8 a 61 

Glicemia de jejum= 70 a 100mg/dL

Haptoglobina= 30 a 200 mg/dL

Hematócrito (Ht)= 40 a 52%

Hemoglobina (Hb) = 12 a 14 g/dL

Hemoglobina corpuscular média (HCM)= 27 a 32pg

Hemoglobina glicada= menor que 7%

Índice de Segmentação de neutrófilos VN=2-4%; até 5% dos neutrófilos com 5 lobos

K+= 3,5-5,0 mEq/L

Lactato= <2,5 mmol/L

LDL= inferior130 mg/dL

Leucócitos= 5.000 a 10.000/ mm³

Linfócitos= 0,9 a 3,4 mil/ mm³

Lipase= 3-73 UI/L

Monócitos= 0,2 a 0,9 mil/mm³

Na+= 135-145 mEq/L

Neutrófilos= 1,6 a 7,0 mil/ mm³

PCR= até 4 mg/dL

Plaquetas=150.000 a 450.00/mm³

Reticulócitos corrigidos= 0,5% a 3,0% (20.000-120.000/mm³)

Saturação de transferrina= 20-50%

T3= 40 a 180 ng/dL

T4 livre= 0,7 - 1,5 ng/dL

TP (INR)= 1,0 a 1,4 -70 à 100%

Triglicérides= inferior a 150mg/dL

TSH= 0,4 - 4,5 µU/mL

TTPA - Até 1,2

Uréia= 10 a 50 mg/dL

VHS= até 20mm/h

VLDL= inferior a 40 mg/dL

Volume corpuscular médio (VCM)= 80 a 100 fl

Mulher de 40 anos de idade é internada em enfermaria de clínica geral. Tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos. Na ocasião, o quadro clínico foi articular. No último ano está em uso de cloroquina com controle total dos sintomas articulares. Nos últimos 6 meses tem sentido cansaço progressivo aos esforços e edema vespertino de membros inferiores. Na última semana sente cansaço para andar um quarteirão. Refere ciclos menstruais irregulares, com hipermenorragia há 5 anos. Refere também queimação epigástrica diária nos últimos 6 meses, com piora à alimentação. Nega qualquer outro sintoma, antecedente patológico relevante. No exame clínico: BEG, consciente, orientada, hidratada, afebril, descorada 3+/4+, anictérica, FR=24 ipm, P=FC=136 bpm, T: 36,6°C, PA=120x52mmHg, orofaringe: língua lisa, não se identificando papilas gustativas. Estase jugular móvel presente a 45° e extremidades quentes. BRNF com sopro sistólico 1+/6+, audível em todos os focos e com maior nitidez no foco aórtico acessório. MV presentes com estertores finos em bases. Semiologia abdominal: normal. Membros inferiores: edema: 2+/4+, depressível e sem sinais de trombose venosa profunda. Articulações: sem sinais flogísticos. Foram solicitados os seguintes exames complementares:

Radiografia de tórax: discreto aumento de área cardíaca com sinais de congestão em bases. Eletrocardiograma: vide Figura 1. 

Ecocardiograma: aumento do volume diastólico final, fração de ejeção de 70%, sem alteração de relaxamento, sem inversão E:A, sem derrame pericárdico, sem sinais de restrição diastólica.

Endoscopia digestiva alta: gastrite enantemática moderada, sem ulcerações, teste da urease positivo.

Figura 1

Cite o diagnóstico eletrocardiográfico.