LISTA DE ABREVIAÇÕES
AA – ar ambiente
AAS – ácido acetilsalicílico
BCF – batimentos cardíacos fetais
bpm – batimentos por minuto
BRNF – bulhas rítmicas normofonéticas s/ sopros
Cr – creatinina
DUM – data da última menstruação
FC – frequência cardíaca
FR – frequência respiratória
Hb – hemoglobina
HCM – Hemoglobina Corpuscular Média
Ht – hematócrito
IMC – índice de massa corpórea
ipm – incursões por minuto
MV – murmúrios vesiculares
IRT – tripsina imunoreativa neonatal
mmHg – milímetros de mercúrio
MMII - membros inferiores
P – pulso
PA – pressão arterial
PO – Pós-operatório
RN – Recém nascido
Sat O₂ – saturação de oxigênio
TEC – tempo de enchimento capilar
Temp. – temperatura axilar
TSH – Hormônio tireo-estimulante
U – ureia
TTGO – teste de tolerância a glicose oral
UBS – Unidade Básica de Saúde
USG – Ultrassonografia
VCM – Volume Corpuscular Médio
VHS – velocidade de Hemossedimentação
UI/mUI – unidade internacional/mili unidade
ng/microg – nanograma/micrograma
L/dL/mL – litro/decilitro/mililitro
g/mg – grama/miligrama
Kg - Quilograma
VALORES DE REFERÊNCIA DE HEMOGLOBINA (HB) EM g/dL PARA CRIANÇAS
Recém-nascido= 15 – 19
2 a 6 meses = 9,5 – 13,5
6 meses a 2 anos = 11 – 14
2 a 6 anos = 12 – 14
6 a 12 anos = 12 – 15
ALGUNS VALORES DE REFERÊNCIA (ADULTOS)
Sangue:
Albumina = 3,5 – 5,5 g/dl
Bilirrubina Total = 0,3 – 1,0 mg/dl
Bilirrubina Direta = 0,1 – 0,3 mg/dl
Bilirrubina Indireta = 0,2 – 0,7 mg/dl
Ca++ iônico = 4,8 a 5,5 mg/dL
Cloretos = 98 - 106 mEq/l
Creatinina = 0,7 a 1,3 mg/dL
Colesterol total – desejável < 200 mg/dL
Eosinófilos = 0,05 a 0,5 mil/ mm³
Glicemia de jejum = 70 a 100mg/dL
Globulinas = 2,0 a 3,5 g/dl
HDL = superior a 40mg/dL
Hematócrito (Ht) = 40 a 52%
Hemoglobina (Hb) = 12 a 14 g/dL
Hemoglobina corpuscular média (HCM) = 27 a 32pg
Hemoglobina glicada (HbA1C) = 4,0 – 6,4%
K⁺ = 3,5-5,0 mEq/L
Lactato = 5 – 15 mg/dl
Leucócitos = 5.000 a 10.000/ mm³
LDL – desejável < 120 mg/dL
Linfócitos = 0,9 a 3,4 mil/ mm³
Magnésio = 1,8 – 3 mg/dl
Monócitos = 0,2 a 0,9 mil/mm³
Na⁺ = 135-145 mEq/L
Neutrófilos = 1,6 a 7,0 mil/ mm³
Plaquetas = 150.000 a 450.00/mm³
Proteína Total = 5,5 – 8,0 g/dl
Tempo de Protrombina (TP) = INR entre 1,0 e 1,4; Atividade 70 a 100%
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) R - até 1,2
TSH = 0,4 a 40 mUI/mL
Triglicérides desejável < 150 mg/dL
Uréia = 10 a 50 mg/dL
Volume corpuscular médio (VCM) = 80 a 100 fl
Gasometria Arterial:
pH = 7,35 a 7,45
pO₂= 80 a 100mmHg
pCO₂ = 35 a 45mmHg
Base Excess (BE) = -2 a 2
HCO₃ = 22 a 28mEq/L
SatO₂ > 95%
Líquor (punção lombar):
Células até 4/mm³
Proteína até 40mg/dL
Você está no Pronto Socorro infantil e recebe o caso de um paciente masculino, com 25 dias de vida, que foi trazido por quadro de febre de até 38,1°C. A mãe refere que o quadro se iniciou há 8 horas atrás, foram 2 picos febris com temperaturas de 37,9° e 38,1°C, sendo medicado com paracetamol há 1 hora atrás. Nega tosse, coriza ou cansaço. Diurese presente, sem alterações. Evacuações de 5 a 6 vezes ao dia, com fezes pastosas esverdeadas, sem mudança de padrão nos últimos dias. Boa aceitação das mamadas.
Nascida de termo, parto cesárea por iteratividade, peso de nascimento de 3.100 g, sem intercorrências peri-natais. Trata-se do terceiro filho de mãe de 35 anos, professora universitária, e pai de 37 anos, engenheiro civil, ambos hígidos.
Ao exame clínico, a criança está em bom estado geral, corada, hidratada, anictérica. Temperatura axilar de 36,5°C. FC = 126 bpm, FR = 48 irpm, tempo de enchimento capilar < 3 segundos. Ativa e reativa, bom tônus, fontanela bregmática normotensa. Sem alterações as propedêuticas cardíaca, pulmonar e abdominal. Períneo íntegro. Boa perfusão periférica.
No plantão anterior, o médico plantonista optou pela realização dos seguintes exames:
Hemograma Completo:
Hb = 13,4 g/dL, Ht = 37,6%
Leucócitos = 7.440/mm³ (42% de segmentados, 46% de linfócitos, 10% de monócitos, 1% de eosinófilos, 1% de basófilos)
Plaquetas = 473 mil/mcL
Urina tipo 1 (colhida por sondagem vesical de alívio):
Densidade = 1010, pH = 7,0, Proteínas = negativo, Glicose = negativo, Nitrito = negativo, Bactérias = ausente, Sangue = ++
Sedimento Urinário:
Leucócitos = 6.000/mL (referência = até 10.000/mL)
Hemácias = 8.000/mL (referência = até 10.000/mL)
Radiografia de tórax = sem alterações significativas.
Hemocultura, Urocultura e Pesquisa de vírus respiratórios já colhidos, aguardando resultado.
Como deve ser realizado o seguimento deste paciente?