Questão
SP - Hospital Sírio-Libanês - HSL
2025
Residência (Acesso Direto)
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Lactente de 1 ano e 10 meses chega ao pronto-socorro em crise convulsiva focal com duração de 20 minutos. A mãe relata que a criança se manteve febril nos últimos dois dias, mas sem outros sintomas significativos, além de irritabilidade e recusa alimentar. Ela conta que esta é a segunda vez que o bebê apresenta uma convulsão durante um quadro febril. Sinais vitais: FC: 130 bpm, FR: 30 ipm, SatO₂: 96%, PA: 90 × 60 mmHg e temperatura axilar: 39.2 °C. A criança está responsiva a estímulos verbais, com exame neurológico normal. Exames complementares mostram hemograma com leucocitose discreta sem desvio à esquerda, glicemia, eletrólitos, cálcio, fósforo e magnésio dentro dos valores normais. 


Diante da hipótese diagnóstica, a conduta adequada para o paciente é:

A
Iniciar ácido valproico para prevenção de futuras crises.
B
Indicar antipiréticos, observar a criança sem anticonvulsivante e orientar os pais.
C
Administrar diazepam intravenoso imediatamente.
D
Realizar punção lombar logo após para investigar meningite.
E
Solicitar ressonância magnética de crânio e iniciar antibióticos empíricos.