Lactente, 1 ano e 6 meses, vem apresentando irritabilidade e dificuldade de manter- se de pé há um mês. A família é vegetariana, e a mãe não fez pré-natal. Exames laboratoriais: Hm: 1.460.000/mm3, Hb:5,7g/dL, Ht: 18,7%, VCM: 128fL, HCM: 38,7pg, CHCM: 30,2g/dL; leucometria: 3.500/mm3 (eos: 2%, bastões; 3% seg: 63%, linf: 30%, mon: 2%); Plaquetas: 100.000/mm3. Anisocitose (+/4+), macrocitose (+++/4+), macroovalócitos, corpúsculos de Howel-Jolly, Reticulócitos: 2%, LDH: 900U/L (normal: 240 a 480U/L), bilirrubina total: 3,5mg/dL, BD: 0,7mg/dL, Bl: 2,8mg/dL. Esse quadro não teria se instalado caso a família ingerisse habitualmente: