Lactente de 12 meses procura o ambulatório de pediatria do HUCAM com história de palidez, irritabilidade e anorexia. Não aceita alimentação (almoço e jantar). Ainda mama leite materno, que alterna com leite de vaca engrossado desde os 4 meses de idade. Não tem nenhum antecedente de doença ou internação. Em sua avaliação inicial:
Questão
ES - Universidade Federal do Espírito Santo - UFES (Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes - HUCAM)
2014
Residência (Acesso Direto)
Lactente-12-meses537f86a0a8
A
Deve-se pensar em anemia ferropriva, pois se trata de lactente em faixa etária de risco para esse tipo de anemia.
B
O ferro do leite materno é muito bem absorvido e a amamentação mantida até essa idade, mesmo que quase exclusivamente, evita o aparecimento de anemia ferropriva.
C
Como se trata de lactente sem nenhuma doença prévia, a possibilidade de talassemia minor está afastada quando se pensa na etiologia da anemia.
D
Não se pode afastar a possibilidade de esferocitose hereditária, já que as manifestações clínicas da doença só aparecem após os 4 meses de idade.
E
A possibilidade de anemia ferropriva está afastada nessa situação clínica, especialmente se durante o exame físico detectarmos esplenomegalia.