Lactente, 1ano e 2 meses, vem a consulta com rinorreia, irritabilidade e picos subfebris há quatro dias. Hoje apresentou piora do quadro febril (temperatura axilar = 39º C), recusa alimentar e prostração. Ao exame físico: secreção nasal espessa e amarelada, abaulamento e hiperemia das membranas timpânicas, com otorreia bilateral. Ausculta pulmonar normal. Trata se do segundo episódio de otite nos últimos seis meses, sendo tratado previamente com antibióticos. Permanece em creche durante o dia, mama deitado e os pais são tabagistas. Além das orientações quanto à creche, posição alimentar, tabagismo e antitérmicos, qual a conduta imediata?