Lactente de 2 anos, com pneumonia sendo tratada com antibióticos, foi trazido à Emergência por quadro de diarreia. Devido ao estado nutricional, foi indicada internação. Ao exame físico, apresentava-se eupneico, emagrecido e desidratado (grau 2), com saturação de oxigênio de 99%. As medidas antropométricas revelaram peso de 8.240 g (peso/idade: Z -3,6), altura de 76,5 cm (altura/idade: Z -4,14), peso/altura: Z -2,15; IMC de 14 kg/m2 (Z -1,39); perímetro braquial de 11,4 cm (perímetro braquial/idade: Z -3,76) e perímetro cefálico de 47 cm (Z -1,11). Conforme o Training course on the inpatient management of severe acute malnutrition: clinical instructor’s guide, da Organização Mundial da Saúde (2021), assinale a assertiva correta sobre o manejo do paciente desnutrido.
Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2025
Residência (Acesso Direto)
Lactente-2-anos-com1175ae80075
A
A primeira etapa do tratamento é estabilização; nessa fase, indica-se dieta plena para idade com meta de recuperação nutricional.
B
A criança tem indicação de internação pelo quadro nutricional, pois a circunferência braquial < 11,5 cm mostra desnutrição grave, apesar de o IMC se encontrar > -2.
C
A criança não tem indicação de internação hospitalar, pois não apresentava edema +++, sinal clássico de desnutrição grave.
D
O IMC > -2 indica eutrofia, estando indicada internação apenas para tratar as complicações agudas e recomendando-se alta logo após e acompanhamento ambulatorial.