Lactente de 2 meses de idade apresenta na segunda semana de vida icterícia progressiva, colúria e acolia fecal persistente. Sorologias para TORCHS negativas. Ultrassonografia de abdômen mostrou ausência de vesícula biliar, ausência de dilatação das vias biliares e presença de triângulo fibroso junto à bifurcação portal. A suspeita clínica é de atresia das vias biliares. Quais os aspectos histológicos característicos você espera encontrar na biópsia hepática desta criança, que confirmaria o diagnóstico de atresia das vias biliares? Assinale a resposta correta.
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
Lactente-2-meses-idade813cbe10d0
A
Desarranjo da arquitetura hepática, necrose e tumefação do hepatócito, colestase intracelular de células gigantes.
B
Preservação da arquitetura hepática, expansão dos espaços portas com proliferação ductular, fibrose portal e ponte porta-porta e “plugs” biliares nos dutos biliares.
C
Presença de área fibrótica estrelada circundada por nódulos de hepatócitos. Na área fibrótica presença de vasos sanguíneos de médio e grande calibre e ductos biliares.
D
Presença de canais vasculares com uma única camada de células endoteliais dispostas sobre estroma fibrótico. Alguns ductos biliares bem conservados podem ser vistos no seio do estroma fibroso.