Lactente, 4 meses e 12 dias de vida, sexo feminino, apresenta irritabilidade há 10 dias, com choro constante, além de diarreia com raias de sangue há 7 dias. Antecedentes obstétricos: nasceu de parto cesariano, a termo, com 3200g de peso e 50 cm de comprimento. Antecedentes familiares: a mãe teve asma na infância. Antecedentes alimentares: recebeu leite materno exclusivo até os 3 meses, quando iniciou dieta complementar com fórmula à base de proteína do leite de vaca. Com 4 meses o leite materno foi suspenso.