Lactente de 5 meses de idade, prematuro extremo e anoxiado grave, é atendido em Unidade de Pronto Atendimento com quadro de convulsão tipo tônico-clônica generalizada há aproximadamente 10 minutos. Faz uso de Fenobarbital desde o nascimento, porém está sem a medicação há dois dias. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Questão
PA - Universidade do Estado do Pará - UEPA Belém
2019
Residência (Acesso Direto)
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Lactente-5-meses-idade524e4f8585
A
Por se tratar de lactente abaixo de 6 meses, a droga escolha para controle inicial da crise epiléptica é o fenobarbital na dose de ataque de 15 mg/kg, seguida de manutenção na dose anteriormente utilizada.
B
Devem-se fazer as medidas gerais com proteção de quedas, monitorização, desobstrução e aspiração de vias aéreas, oxigenoterapia e evitar o uso de cânulas de Guedel pelo risco de obstrução de vias aéreas superiores.
C
Os benzodiazepínicos são as drogas de escolha para o tratamento inicial da crise epiléptica, podendo ser realizado diazepam ou midazolam via endovenosa (via prefrencial), via retal (diazapem) ou nasal (midazolam).
D
Por se tratar de paciente com histórico anterior de epilepsia, em uso crônico de droga antiepiléptica, deve-se tratar a crise epiléptica atual com a dose habitual da medicação anticonvulsivante já utilizada, porém por via endovenosa.
E
Trata-se de estado de Mal epiléptico, devendo ser tratado com benzodiazepínico, seguido de fenitoína em dose de ataque e valproato de sódio endovenoso. Caso não seja contralada a crise, transferir o paciente para Unidade de Terapia Intensiva.