Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2016
Residência (Acesso Direto)
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Lactente-5-meses8958cf632e
Lactente, 5 meses, previamente hígida, iniciou quadro de febre acompanhado de tosse e irritabilidade. Procurou o pronto atendimento onde foi feito diagnóstico de o tite media aguda a direita e iniciado amoxicilina 40 mg/kg/dia. Lactente evoluiu com piora, mais irritado, não quer mamar, mantendo a febre, permanece com os olhos fechados e vomitou no caminho do PA. Exame físico: Regular estado geral; FC= 160bpm; FR= 55irmp; T= 38,8 C; palidez cutânea; alternando períodos de irritabilidade e sonolência; membrana timpânica com hiperemia e abaulamento a direita. Qual a melhor conduta?
A
Manter a amoxicilina pois tem apenas 24 horas de tratamento. 
B
Indica-se timpanocentese, trocar o antibiótico para amoxicilina com clavulonato e associar com corticoide tópico no ouvido.
C
Indica-se a realização de hemograma, sedimento urinário e radiograma de tórax, para investigação detalhada.
D
Colher líquor e iniciar ceftriaxona endovenosa.