Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2021
Residência (Acesso Direto)
Lactente-6-meses-chega138a7c39a0a
Lactente, 6 meses, chega no pronto atendimento com queixa de quadro febril há 5 dias. Inicialmente apresentou temperatura de 38-38,5º ( a cada 6 horas, que cedia com antitérmico, sem prostração. A febre passou a ocorrer a cada 8 horas e há 1 dia criança está com tosse seca e rinorreia hialina; sem outras queixas. Vacinação em dia, nega contato com pessoas doentes. Ao exame físico: temperatura axilar = 37,8º C; peso = 7 kg (escore-z O); comprimento = 61 cm (escore-z-2). Sem alterações cardíacas ou na ausculta pulmonar. Exames complementares: hemograma com hemoglobina = 9,9 g/dl; 27.000/μL glóbulos brancos (11 % bastões, 55% segmentados e 35% linfócitos) e proteína C reativa de 12 mg/dl (VR = até 0,5 mg/dl). Abaixo está o exame radiológico de tórax. Frente a esse caso, qual conduta a ser tomada?



RADIOGRAFIA DE TÓRAX
A
Internar e tratar por 48 horas com associação de amoxacilina + clavulanato endovenoso na dose de 50 mg/kg/dia cada 12 horas e completar 1 O dias por via oral.
B
Tratar ambulatoriamente com amoxacilina oral na dose 50 mg/kg/dia fracionada em duas tomadas, por 1 O dias completos.
C
Tratar ambulatorialmente com nebulizações, oseltamivir e azitromicina via oral por 5 dias e retornar para controle.
D
Internar e tratar por 48 horas com ampicilina endovenosa na dose 150 mg/kg/dia em 4 aplicações; depois completar 1 O dias por via oral