Lactente de 7 meses foi submetido ao transplante hepático intervivos por atresia de vias biliares não operada. Apresentou boa evolução no pós-operatório precoce, recebendo dieta e imunossupressão por via oral a partir do 3º PO. No 7º PO, apresenta-se em bom estado geral, ativo, afebril.
• Exames laboratoriais:
Hb: 11,1 g/dL
Leucócitos: 6.400/mm³(3% de eosinófilos)
Plaquetas: 165.000/mm³
TGO/AST: 75 U/L
TGP/ALT: 87 U/L
GamaGT: 138 U/L
Bilirrubina total: 0,8 mg/dL
Coagulograma normal
Nível sérico (vale) de tacrolimo: 4,3 ng/mL
Dois dias depois (9º PO), o paciente apresenta-se subfebril (37,6 °C) e novos exames revelam os seguintes valores:
Hb: 10,8 g/dL
Leucócitos: 9.050/mm³(7% de eosinófilos)
Plaquetas: 153.000/mm³
TGO/AST: 169 U/L
TGP/ALT: 193 U/L
GamaGT: 780 U/L
Bilirrubina total: 1,0 mg/dL
Coagulograma normal
Nível sérico (vale) de tacrolimo: 3,9 ng/mL
Com base nessa evolução, assinale as condutas recomendadas.