Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Lactente de 7 meses, hígido, mantido em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, quando começou a introdução alimentar com papa de frutas. No momento encontra-se na fase de inclusão da papa principal. Até os 6 meses de vida, apresentava evacuações diárias, permeadas por fases com intervalos de 2-3 dias sem evacuar, sempre com padrão de fezes pastosas e eliminadas sem dor ou dificuldade. Atualmente, no entanto, a criança frequentemente apresenta esforço no momento da evacuação, com duração de até 10 minutos, acompanhado de gritos e choro. 

A hipótese mais provável, bem como o respectivo manejo correspondem a:

A
disquesia do lactente – informar sobre a ausência de condições patológicas e orientar observação do quadro.
B
disquesia do lactente – orientar a oferta de alimentos laxativos e, se a medida for ineficaz, administrar polietilenoglicol.
C
constipação intestinal funcional – iniciar polietilenoglicol por três dias ou até que se perceba que houve esvaziamento das fezes retidas.
D
constipação intestinal funcional – orientar a oferta de alimentos laxativos, uma vez que a faixa etária não permite o uso de polietilenoglicol.