Lactente de 8 meses de idade é levado ao pronto atendimento com o terceiro episódio de otite média aguda num período de 5 meses, desde que entrou na creche. Entre os episódios, foi acompanhado ambulatorialmente, sendo constatada a melhora da otoscopia e a resolução completa de cada quadro de otite. Considerando que o seu calendário vacinal está completo, a principal hipótese etiológica para o quadro atual é