Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Lactente-8-meses589cc856c1
Lactente de 8 meses apresenta, há cerca de duas semanas, episódios de flexão repentina dos braços e pernas, seguidos de uma rápida extensão do corpo, mais frequentemente após as refeições. Não há outros sintomas associados. O exame físico revela um desenvolvimento neuropsicomotor atrasado e sinais de irritabilidade. 

Qual a conduta apropriada para investigação diagnóstica e correto manejo dessa criança?

A
Iniciar tratamento com um anticonvulsivante (preferencialmente ácido valproico ou levetiracetam) para controle das convulsões e monitorar a resposta ao tratamento.
B
Solicitar uma tomografia computadorizada do crânio para investigar possíveis causas estruturais subjacentes e realizar coleta de líquido cefalorraquidiano posteriormente para excluir causas infecciosas.
C
Realizar um eletroencefalograma (EEG) para identificar padrões típicos de espasmos infantis e confirmar o diagnóstico de síndrome de espasmos infantis (antiga síndrome de West).
D
Encaminhar para uma avaliação neurológica detalhada e iniciar terapia ocupacional e fonoaudiológica para lidar com o atraso no desenvolvimento.