Lactente, 9 meses, previamente hígida. Mãe refere febre há 12 horas, vômitos e irritabilidade. Nas últimas 2 horas, na vigência de febre, apresentou 2 episódios de tremores e cianose de extremidades com duração de alguns minutos. Exame físico: regular estado geral; FC = 165 bpm; FR = 56 irpm; T = 38,8°C; palidez cutânea; alternando períodos de irritabilidade e sonolência; membrana timpânica com hiperemia bilateral.