. Lactente, 9 meses, apresenta febre há três dias e recusa alimentação. Hoje apresentou 3 episódios de vômitos após a ingestão de leite materno. Criança está prostrada e não quer brincar. Nega outros sintomas. Ao exame físico: paciente febril, irritado, bebendo rapidamente o líquido que lhe foi oferecido, sinal da prega desaparecendo lentamente e tempo de enchimento capilar de 3 segundos; sem outras alterações. Colhidos exames por cateterização uretral. Urina 1: 30.000 piócitos/mL, nitrito positivo. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
Questão
SP - Universidade de Ribeirão Preto - UNAERP (Hospital Electro Bonini - HEB)
2023
Residência (Acesso Direto)
Lactente-9-meses82b2d87359
A
está confirmado o diagnóstico de infecção do trato urinário, não sendo necessário nenhum exame adicional.
B
as alterações no exame de urina 1 são devidas ao quadro de desidratação apresentado pelo paciente.
C
o paciente apresenta desidratação grave e deve ser feita a fase de expansão com 20 mL/kg de soro fisiológico 0,9%.
D
a urocultura será considerada positiva se houver crescimento maior que 1000 UFC/mL de pelo menos dois patógenos.
E
é indicada a internação desse paciente para reidratação e início de antibiótico (ceftriaxona) via parenteral.