Lactente com 9 meses de idade é internado apresentando febre, irritabilidade e má perfusão. Refere a mãe que a criança apresentou gastroenterite com 10 dias de duração e com presença de sangue nas fezes. Há 2 dias notou palidez e manchas roxas pelo corpo. Os exames laboratoriais revelam hematócrito de 25% e hemoglobina de 7 g/dL, plaquetas 40.000/mm:, ureia de 75 mg/dL e creatinina de 1,9 mg/dL. O diagnóstico mais provável é