Nessa faixa etária, a baixa concentração de lactase nas pontas das vilosidades predispõe à diarreia quando o lactente é exposto a fórmulas à base de leite de vaca.

Decorre de uma interação entre as proteínas do leite de vaca e as células do sistema imune intestinal, que desencadeia uma inflamação local com migração de eosinófilos.

Trata-se de uma reação alérgica mediada por anticorpos da classe IgE formados durante a primeira exposição ao leite de vaca, o que justifica o sangramento no segundo contato.

Quadro causado por anticorpos maternos transmitidos pelo leite materno. Como o paciente se encontra em aleitamento misto, há uma reação antígeno-anticorpo no lúmen intestinal.

Sintomas secundários à alteração da microbiota provocada pela fórmula infantil, o que favorece a proliferação de bactérias do gênero Clostridium.