Lactente de sete meses, sexo feminino, é trazida ao atendimento pela mãe com queixa de "urina escura, com odor fétido", irritabilidade ao urinar, febre alta (>39,5°C). Foi realizado exame de urina rotina com achado de nitrito positivo e no sedimento apresentava numerosos leucócitos e flora aumentada . No Gram de gota de urina foram vistos numerosos (bastonetes Gram negativos e leucócitos Nesse momento, foi iniciado tratamento com amoxicilina por via oral e orientado a retomar um 48 horas. No retorno, mãe relatou que houve pior do quadro, estando a criança muito prostrada, mantendo febre e com muita dificuldade para urinar. Na urocultura foi detectado crescimento de Klebsiella pneumoniae ESBL (produtora de beta-lactamase de espectro ampliado) O tratamento MAIS INDICADO para esse quadro, no momento, é:
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2022
Residência (Acesso Direto)
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Lactente-sete-meses1189278bc10
A
Iniciar amoxicilina-clavulanato via oral e orientar cuidados domiciliares com novo retorno em 24h
B
Iniciar ceftriaxona intramuscular e orientar retornos diários à unidade de pronto atendimento para aplicação de medicação
C
Iniciar ciprofloxacino via oral e encaminhar para internação em unidade pediátrica para monitorização
D
Iniciar meropenem endovenoso e internar a criança em unidade pediátrica para monitorização