Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Petrópolis - FMP - UNIFASE
2022
Residência (Acesso Direto)
Lactente-sete-meses97b0bbf188
Lactente de sete meses está internada com meningite bacteriana. Exame do líquor na admissão: celularidade: 1200 células/mm3 (60% polimorfonucleares e 40% mononucleares); glicose: 15mg/dl; proteínas: 280mg/dl; teste de aglutinação em látex e cultura: N. meningitidis C. Iniciou-se penicilina cristalina, com desaparecimento da febre em 24 horas. Apresentou boa evolução clínica até reinício de febre no sétimo dia de tratamento (entre 38,2ºC e 39,1ºC), em dois picos diários, sem outras manifestações clínicas. Foram realizados: tomografia de crânio: normal; exame do líquor: 9 células/mm3; glicose: 70mg/dl; proteínas: 20mg/dl; látex e cultura: negativos. Qual é a conduta adequada neste caso?
A
Considerar falha terapêutica e substituir o antimicrobiano por cefepima.
B
Prolongar o antimicrobiano por mais 7 dias.
C
Considerar falha terapêutica e substituir o antimicrobiano pela vancomicina.
D
Considerar o paciente curado da meningite meningocócica.