Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto - SCMRP
2024
Residência (Acesso Direto)
Lactente-sexo13251df3c5d
Lactente do sexo masculino, 4 meses de idade, com antecedente de prematuridade (35 3/7 semanas), é trazido ao pronto-socorro infantil por sua mãe com queixa de falta de ar hoje. Segundo ela, há 3 dias, o paciente iniciou quadro de tosse e coriza hialina, evoluindo hoje com dificuldade para respirar e inapetência. Nega febre.

O paciente está em aleitamento materno exclusivo, tem cartão vacinal em dia e nunca apresentou quadros semelhantes antes. Os pais são hígidos e ele não tem irmãos. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, desidratado 2+/4+, taquidispneico e choroso. Ausculta pulmonar com sibilos difusos, com presença de retração subcostal e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Sem outras alterações.

Com base no quadro clínico apresentado e na hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente, assinale a alternativa correta.
A
O paciente do caso apresentado tinha indicação de profilaxia com palivizumabe, de acordo com os critérios do Ministério da Saúde.
B
O seu manejo clínico envolve beta-2-agonista de curta duração inalatório, corticoterapia sistêmica e oxigenoterapia.
C
Não há indicação rotineira de exames para confirmação diagnóstica dessa doença.
D
Os fatores de risco para gravidade nesse caso incluem sexo masculino, prematuridade e aleitamento materno exclusivo.
E
Sua principal etiologia para crianças com cartão vacinal em dia, nessa faixa etária, é o Streptococcus pneumoniae.