Lactente do sexo masculino, com 7 meses de vida, é levado pelos pais ao pronto-socorro por estar há 5 dias sem evacuar, com distensão abdominal progressiva e episódio de febre hoje. Criança nascida a termo, sem problemas perinatais, exceto pelo atraso na eliminação do mecônio. Mãe refere que o mesmo apresenta constipação desde o nascimento. Ao exame, paciente está desidratado, afebril, com abdome distendido, timpânico à percussão, sem sinais de peritonite. Radiografia de abdome com distensão difusa de alças e fecaloma.