Questão
RJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ (Hospital Universitário Clementino Fraga Filho -- HUCFF)
2008
Residência (Acesso Direto)
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Laís, 23 anos, comerciária, branca, com atraso menstrual há 4 meses. Não tem parceiro fixo desde que se separou do marido há 8 meses. Neste período teve relações sexuais esporádicas, sem proteção. Gesta III para 0. 3 abortos provocados, entre o 2º e o 4º meses de gestação, sem complicações. Nega doenças sexualmente transmissíveis, alergias, cirurgias ou doenças prévias. Usou anticoncepcional oral (ACO) irregularmente nos últimos 4 anos e parou há 8 meses, porque “esquecia muito”. Consumo de 10 garrafas de cerveja por noite, em bailes “funk”, nos fins de semana, e de cocaína, esporadicamente. Exame físico: mucosas hipocoradas +/4+ e aumento do fundo de útero, com medida de 14 cm. À ausculta do hipogástrio, com sonar Doppler, foram detectados batimentos cardíacos fetais com frequência de 156 bpm. Exames complementares: grupo sanguíneo A, fator Rh negativo, com variante Du negativa; hemácias 3.200.000/mm3, macrocitose e hipocromia; sorologias para toxoplasmose, rubéola e herpes IgG e IgM negativas; sorologias para citomegalovírus IgG e IgM negativas. Pesquisas para hepatite B e SIDA negativas. A ultrassonografia revelou biometria fetal compatível com 16 semanas de amenorreia. LAÍS, quer saber se o seu bebê pode ter síndrome de Down, mas não gostaria de correr qualquer risco de perdê-lo. Em relação à anemia, o melhor esquema de reposição para LAÍS é a administração concomitante de:
A
ferro e vitamina B6.
B
ferro e folato.
C
vitamina B6 e Vitamina B12.
D
vitamina B6 e folato.