Laura, criança de 8 anos, tem se queixado de dor de cabeça para sua mãe desde os 6 anos de idade. Inicialmente, a criança apresentava dores esporádicas que logo se resolviam. No entanto, há 1 mês, Cristina, mãe de Laura, foi chamada pela escola, pois estavam preocupados com a criança. A professora Mariene conta que a menina tem deixado de participar da educação física cerca de 2 vezes no mês, pois logo começa a se queixar de dor de cabeça. A professora recomenda fortemente que Cristina procure um especialista para avaliar a dor de cabeça de sua filha. Assim, chegam em uma consulta agendada com Mariele, a nova médica de família e comunidade da Unidade Básica de Saúde do Morro da Mariquinha. Ao avaliar melhor a criança, Mariele descobre que as dores de cabeça de Laura acometem principalmente a região frontotemporal bilateral, geralmente associada a náuseas, melhora quando fica quietinha e isolada em um canto, sendo que tem que parar a atividade que está fazendo. Nem sempre sua dor melhora com analgésicos simples e as crises duram cerca de 2 a 4 horas, com resolução espontânea. Também melhora após dormir. Nega história de convulsões ou déficits neurológicos focais nas crises. Ao exame físico: sem alterações gerais e sem alterações no exame neurológico. Mariele precisou questionar algumas vezes qual era a preocupação de Cristina, para que ela finalmente abrisse o jogo. Enquanto sua filha brincava na maca com um balão de luva, a mãe sussurrou: "A professora Marlene me deixou apavorada. Agora não paro de pensar que minha filha pode ter um câncer na cabeça e que tenho sido negligente durante esses anos". Sobre o caso, além de prescrever medicamentos analgésicos para tratamento agudo das crises, qual a conduta de Mariele é mais adequada:
Questão
SC - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis - SMS
2023
Residência (Acesso Direto)
Laura-crianc-8-anos2937329a274
A
Orientar que Laura apresenta quadro de cefaleia tipo tensão crônica e oferecer tratamento profilático para evitar crises frequentes.
B
Orientar que Laura apresenta quadro de enxaqueca sem aura e observar nas próximas consultas sobre a necessidade de tratamento profilático.
C
Orientar que Laura apresenta quadro de cefaleia tipo tensão episódica e observar em próximas consultas como ocorrerá a evolução do quadro.
D
Orientar que Laura apresenta quadro de cefaléia com sinais de alerta. Solicitar exame de neuroimagem para melhor investigação.